Nhiều bệnh nhân nhờ quá trình tham gia bảo hiểm tế mà thoải mái vấn đề viện phí khi nhập viện cho dù có mắc những bệnh nặng có chi phí chữa trị lên tới 500-600tr đồng.
Tuy nhiên vẫn còn không ít người vì nhiều lý do chưa tham gia BHYT, khi chẳng may mắc bệnh ngặt nghèo mới vội đi mua bhyt.
Không tiền điều trị bệnh
Bà Nguyễn Thị Thanh, 55 tuổi, tạm trú HCM, là một trong nhiều người rơi vào tình cảnh này vì không có thẻ BHYT.
Ngày 13-9, tại phòng 208 khoa nội 4 Bệnh viện Ung bướu Hồ Chí Minh, bà Thanh vừa đau nhức một bên ngực, vừa thở dốc và ho liên tục vì chứng ung thư vú đã di căn ra nhiều nơi trong thân thể. Căn bệnh làm bầu ngực bên phải của bà lở loét và dúm dó.
Khi kể về bối cảnh của mình, bà Thanh cứ nước mắt vòng quanh. Giọng mệt mỏi, đứt đoạn, bà cho biết vì bối cảnh riêng hơn 20 năm trước một mình từ Quảng Ngãi dắt díu bốn con thơ vào Hồ Chí Minh sinh sống.
Bà thuê nhà trọ ở & hằng ngày đi bán rau nhưng tiền chợ ngày nào xào hết ngày đó cho việc ăn uống, tiền nhà, tiền học cho con, tiền điện nước... Cách đây bốn năm, bác sĩ chẩn đoán bà bị ung thư vú nhưng vì không có tiền nên bà bỏ chữa trị, về nhà kiếm lá thuốc nam uống.
Khi con cái trưởng thành và khởi đầu đi làm với đồng lương ít ỏi 2-3 triệu đồng/tháng thì cũng là lúc bệnh của bà phát nặng. Đầu tháng 9-2016 bà phải nhập viện vì không chịu nổi các cơn đau.
"Tôi có biết về bảo hiểm y tế nhưng vì thay đổi nơi trọ thường xuyên nên tôi không dám ra phường hỏi điều kiện mua bhyt thế nào. hiện giờ bệnh phát nặng, bác sĩ nói phải xạ trị cho khối u gom lại rồi mới mổ xẻ được.
Từ lúc nhập viện đến giờ, dù chưa mổ xẻ nhưng đã hết hơn 10tr đồng viện phí. Con tôi phải đi vay mượn khắp nơi để lo cho tôi. bây giờ bị nặng mới thấy bảo hiểm y tế rất quan trọng, giúp cho mình có điều kiện điều trị bệnh tốt hơn. Tôi vừa mới mua bhyt nên phải đợi có thẻ bảo hiểm y tế mới đi xạ trị được" - bà Thanh nghẹn ngào nói.
Tại khoa nội 2 Bệnh viện Ung bướu TP cũng có em Đoàn Văn Hòa, 16 tuổi, quê Bình Thuận, bị ung thư hạch nhưng không có thẻ bảo hiểm y tế.
Chỉ hơn một tháng đưa Hòa đi lại khám bệnh và nằm viện chữa trị, bà Hồ Thị Hương - mẹ em Hòa - đã phải vay mượn hơn 40 triệu đồng để trang trải viện phí.
"Tôi mới mua bảo hiểm y tế cho cả nhà hồi tháng 8-2016 nên hiện nay chưa có thẻ" - bà Hương buồn rầu nói.
Theo bà Hương, tuy có biết quy định về BHYT hộ gia đình và nếu nhập cuộc cả nhà sẽ được giảm tiền mua, nhưng vì mua cả nhà cùng lúc nên bà không có tiền mua. Không ngờ con bà lại mắc phải căn bệnh hiểm nghèo, chữa trị tốn kém.
Bệnh mới mua thì... vỡ quỹ!
Trao đổi với Tuổi Trẻ về việc người dân gặp phiền phức khi phải mua bảo hiểm y tế cho cả hộ gia đình, ông Cao Văn Sang - giám đốc bảo hiểm xã hội Tp.HCM - nói nếu chỉ khi có bệnh rồi mới mua bhyt là đi ngược lại mục tiêu BHYT là người khỏe mạnh lo cho người bệnh & quỹ BHYT sẽ vỡ vì tiền mua bảo hiểm y tế thấp nhưng tiền chi cho chữa bệnh lại quá cao.
Theo ông Sang, thực tế tại HCM cho thấy với bảo hiểm y tế tự nguyện trước đây & nay là bảo hiểm y tế hộ gia đình, ngân quỹ này luôn bị âm do thu không đủ bù chi.
Lý giải về việc dù quỹ BHYT bị hụt ở nhóm đối tượng hộ gia đình nhưng không riêng HCM mà cả đất nước vẫn kêu gọi người dân mua bảo hiểm y tế hộ gia đình, ông Sang nói là vì chính phủ đã có chủ trương không bao cấp về KCB, giá viện phí sẽ tăng cao làm người dân gặp khó khi chữa bệnh.
Khi tham gia bảo hiểm y tế, nếu chẳng may đau ốm, bảo hiểm y tế sẽ đỡ gánh nặng viện phí cho người dân rất nhiều.
Minh chứng cho việc đỡ gánh nặng viện phí này, số liệu thống kê của bhxh TP cho thấy năm 2015 quỹ BHYT đã chi hơn 6,4 tỉ đồng viện phí chỉ cho... 25 bệnh nhân thuộc diện BHYT hộ gia đình.
Đọc thêm : http://kekhaithuetructuyen.blogspot.com/2016/10/cac-luat-thue-gia-tri-gia-tng-ma-ban.html
Trong đó, người được ngân quỹ bảo hiểm y tế chi trả viện phí thấp nhất là 178 triệu đồng, người cao nhất 600 triệu đồng là bệnh nhân T.D.N. (30 tuổi) bị bệnh bạch cầu cấp (nhập viện ngày 18-3-2015 tại Bệnh viện Truyền máu huyết học TP & ra viện ngày 7-5-2015) có tổng chi phí điều trị lên tới 750 triệu đồng.
tương tự, sáu tháng đầu năm 2016, ngân quỹ bảo hiểm y tế chi trả gần 5,2 tỉ đồng viện phí cho 28 bệnh nhân diện BHYT hộ gia đình. Những bệnh nhân có chi phí điều trị "khủng" thường là bị ung thư, nhiễm trùng máu, nhồi máu cơ tim, suy thận mãn, viêm phổi...
"Đợt tăng giá tiền dịch vụ y tế lần 2 này chưa phải là đợt cuối, mà còn tăng thêm. Những năm tới, nhà nước sẽ không bao cấp về trang thiết bị/khấu hao tài sản không thay đổi, tiền lương gián tiếp và chi phí huấn luyện, tra cứu.
Theo lịch trình, đến năm 2020, các khoản này được xác định đúng, tính đủ & viện phí vẫn tiếp tục tăng mạnh. Viện phí tăng lên là xu hướng tất yếu vì thời gian qua nhà nước còn bao cấp nhiều chi phí KCB cho người dân & tiền công của y bác sĩ hiện còn rất thấp.
Ngân sách chính phủ cũng không thể bao cấp mãi & lộ trình là chính người bệnh phải thanh toán. Để người dân không lâm vào cảnh phiền phức, không có tiền chữa bệnh khi viện phí tăng nên nhà nước mới vận động các gia đình tham gia BHYT để lấy chỗ dư từ nơi khác bù cho nhóm này.
Không có DN bảo hiểm nào mời người dân nhập cuộc để mình hết tiền, chỉ có nhà nước mới mời người dân tham gia BHYT để chi tiền KCB cho người dân" - ông Sang phân tích.
Đọc thêm : http://kekhaithuetructuyen.blogspot.com/2016/10/nhieu-nguoi-chua-biet-luat-bao-hiem-xa.html
Bài đăng
0 nhận xét:
Đăng nhận xét